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柳城縣醫(yī)療保障局關(guān)于2起違規(guī)使用醫(yī)?;鸬湫桶咐耐▓?bào)(2024年第九期)
來源: 柳城縣醫(yī)療保障局
發(fā)布日期: 2024-12-20

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2023年7月,自治區(qū)飛行檢查組對(duì)柳城縣人民醫(yī)院2022年1月-12月期間醫(yī)?;鹗褂们闆r進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查,發(fā)現(xiàn)該院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解收費(fèi)、虛記收費(fèi)、串換項(xiàng)目、過度檢查、購(gòu)銷存管理不規(guī)范、高套入組等違規(guī)行為。經(jīng)柳城縣醫(yī)保局進(jìn)一步核實(shí),確認(rèn)該院涉及違規(guī)清退的醫(yī)?;鸸?62952.85元,根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《柳州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》,處理結(jié)果如下:1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)?;穑?.約談醫(yī)院負(fù)責(zé)人,責(zé)令該院限期整改。目前,違規(guī)使用的醫(yī)?;?62952.85元已追回。

二、柳城縣婦幼保健院違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?/span>

2023年11月,第三方檢查組對(duì)柳城縣婦幼保健院2022年1月- 12月期間醫(yī)保基金使用情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查,發(fā)現(xiàn)該院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)、串換收費(fèi)、違反診療規(guī)范過度診療、其他(物價(jià)類問題)、購(gòu)銷存管理不規(guī)范、主診斷選擇錯(cuò)誤、其他診斷多填寫多編碼等違規(guī)行為。經(jīng)柳城縣醫(yī)保局進(jìn)一步核實(shí),確認(rèn)該院涉及違規(guī)清退醫(yī)?;鸸?13147.52元,根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《柳州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》,處理結(jié)果如下:1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)?;?;2.約談醫(yī)院負(fù)責(zé)人,責(zé)令該院限期整改。目前,違規(guī)使用的醫(yī)?;?13147.52元已追回。

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柳城縣醫(yī)療保障局關(guān)于2起違規(guī)使用醫(yī)?;鸬湫桶咐耐▓?bào)(2024年第九期)

來源: 柳城縣醫(yī)療保障局  |  發(fā)布日期: 2024-12-20 16:10    |  作者:

???????????????????一、柳城縣人民醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?/span>

2023年7月,自治區(qū)飛行檢查組對(duì)柳城縣人民醫(yī)院2022年1月-12月期間醫(yī)保基金使用情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查,發(fā)現(xiàn)該院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解收費(fèi)、虛記收費(fèi)、串換項(xiàng)目、過度檢查、購(gòu)銷存管理不規(guī)范、高套入組等違規(guī)行為。經(jīng)柳城縣醫(yī)保局進(jìn)一步核實(shí),確認(rèn)該院涉及違規(guī)清退的醫(yī)保基金共862952.85元,根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《柳州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》,處理結(jié)果如下:1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)?;?;2.約談醫(yī)院負(fù)責(zé)人,責(zé)令該院限期整改。目前,違規(guī)使用的醫(yī)?;?62952.85元已追回。

二、柳城縣婦幼保健院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

2023年11月,第三方檢查組對(duì)柳城縣婦幼保健院2022年1月- 12月期間醫(yī)?;鹗褂们闆r進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查,發(fā)現(xiàn)該院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)、串換收費(fèi)、違反診療規(guī)范過度診療、其他(物價(jià)類問題)、購(gòu)銷存管理不規(guī)范、主診斷選擇錯(cuò)誤、其他診斷多填寫多編碼等違規(guī)行為。經(jīng)柳城縣醫(yī)保局進(jìn)一步核實(shí),確認(rèn)該院涉及違規(guī)清退醫(yī)?;鸸?13147.52元,根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《柳州市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》,處理結(jié)果如下:1.追回該院違規(guī)使用的醫(yī)保基金;2.約談醫(yī)院負(fù)責(zé)人,責(zé)令該院限期整改。目前,違規(guī)使用的醫(yī)?;?13147.52元已追回。

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