8月12日,《廣西壯族自治區(qū)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》(以下簡稱《自治區(qū)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》)出臺(tái),該政策提高了參保女職工的生育保險(xiǎn)待遇。其中,參保女職工在產(chǎn)檢時(shí)可享受醫(yī)保報(bào)銷,報(bào)銷比例為70%,最高可報(bào)1500元;順產(chǎn)的生育醫(yī)療費(fèi)用限額支付標(biāo)準(zhǔn)從3000元提高至4500元;生育津貼支付期限也有所延長,生育一孩、二孩可享受128天生育津貼,生育三孩及以上可享受158天生育津貼。
《自治區(qū)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》將于9月1日起執(zhí)行。新規(guī)出臺(tái)后,與我市正在執(zhí)行的《柳州市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法(2022年修訂)》相比,有哪些變化?一起來看看。
生育醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)提高
對照《自治區(qū)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》,生育醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)與我市現(xiàn)行政策有了較大提高。其中,單胎順產(chǎn)和難產(chǎn)在現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)上從3000元和4000元分別提高了1500元,達(dá)到了4500元和5500元。
《廣西壯族自治區(qū)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》生育醫(yī)療費(fèi)用限額支付標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)《柳州市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法(2022年修訂)》規(guī)定,如女職工順產(chǎn)生育的,最高補(bǔ)助不超過3000元/次,難產(chǎn)生育(必須符合剖宮產(chǎn)手術(shù)指征)或多胞胎生育的,最高補(bǔ)助不超過4000元/次。男職工未就業(yè)(無業(yè)或失業(yè))配偶生育,最高補(bǔ)助不超過2000元/次。
《柳州市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法(2022 年修訂)》生育醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)
《自治區(qū)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》提出,女職工順產(chǎn)的最高補(bǔ)助不超過4500元,難產(chǎn)的最高不超過5500元;多胞胎順產(chǎn)的最高補(bǔ)助不超過5000元,多胞難產(chǎn)的不超過6000元。無工作單位的男職工配偶生育,順產(chǎn)的最高補(bǔ)助不超過2250元,難產(chǎn)的不超過2750元;多胞胎順產(chǎn)生育的最高補(bǔ)助不超過2500元,多胞胎難產(chǎn)的最高不超過3000元。
產(chǎn)前檢查門診費(fèi)可以報(bào)銷
《自治區(qū)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》增加了門診產(chǎn)檢待遇,即女職工懷孕后在門診產(chǎn)檢發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,年度內(nèi)實(shí)行限額支付,報(bào)銷限額每人1500元。
參保女職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查費(fèi)用實(shí)行限額結(jié)算,以生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育的完整醫(yī)療過程為一個(gè)周期,周期內(nèi)統(tǒng)籌基金按70%比例報(bào)銷,不設(shè)起付線,統(tǒng)籌基金最高支付限額為1500元,不列入職工醫(yī)保普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌基金年度支付限額。個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,可使用職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金支付。
生育津貼支付期限延長
生育津貼是參保女職工按照國家規(guī)定享受產(chǎn)假或者計(jì)劃生育手術(shù)休假期間獲得的工資性補(bǔ)償。生育津貼的計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)一按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。用人單位無上年度職工月平均工資的,按照職工分娩前所在用人單位職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。
《自治區(qū)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》中,延長了津貼支付期限。女職工生育享受國家法定98天產(chǎn)假的生育津貼待遇基礎(chǔ)上,生育一孩、二孩的,生育津貼支付期限延長30天,達(dá)到128天;生育三孩及以上的,再延長30天,達(dá)到158天。
另外,難產(chǎn)或施行剖宮產(chǎn)手術(shù)分娩的,增加15天生育津貼;生育多胞胎的,每多生育1個(gè)嬰兒,增加15天生育津貼。參保女職工懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)的,享受15天生育津貼;懷孕滿4個(gè)月流產(chǎn)的,享受42天生育津貼。
市醫(yī)療保障局待遇保障科科長謝瓊芳表示,《自治區(qū)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》的出臺(tái),從參保范圍、基金征繳、生育保險(xiǎn)待遇等方面進(jìn)行了政策的統(tǒng)一和規(guī)范,提高了生育醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),增加了職工門診產(chǎn)檢待遇,將進(jìn)一步降低職工生育成本。此外,用人單位的生育保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)比例有所下調(diào),有利于降低用人單位的用工成本。