醫(yī)療保險(xiǎn)
柳城工字〔2022〕1號(hào) 關(guān)于開展2022年度困難職工醫(yī)療救助的通知
來源: 柳城縣總工會(huì)
發(fā)布日期: 2022-01-12

?

各基層工會(huì):

為切實(shí)減輕困難職工家庭就醫(yī)負(fù)擔(dān),讓困難職工家庭感受到黨和工會(huì)組織的溫暖與關(guān)懷,柳城縣總工會(huì)決定繼續(xù)開展2022年度困難職工醫(yī)療救助。現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:

一、救助對(duì)象范圍和條件

符合《自治區(qū)總工會(huì)辦公室關(guān)于修訂印發(fā)〈廣西困難職工專項(xiàng)幫扶資金管理辦法〈廣西困難職工檔案管理辦法〉〈廣西困難職工家庭收入和財(cái)產(chǎn)認(rèn)定辦法〉的通知》(桂工辦發(fā)〔2020〕22號(hào))(以下簡(jiǎn)稱《建檔辦法》)建檔條件并已在廣西困難職工智慧云幫扶綜合管理平臺(tái)通過審批且按要求及時(shí)更新材料的困難職工。

二、救助標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)間

(一)救助標(biāo)準(zhǔn)

1.住院費(fèi)用補(bǔ)助、慢性病長(zhǎng)期服藥費(fèi)用補(bǔ)助:按職工所提供醫(yī)療發(fā)票上的現(xiàn)金支付和個(gè)人賬戶支出部分(支出計(jì)算及補(bǔ)助發(fā)放均計(jì)算至元),經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)、互助保障等報(bào)銷和其他部門救助后,剩余金額1:1進(jìn)行救助。

2.護(hù)理費(fèi)用補(bǔ)助:參照當(dāng)?shù)孛裾块T公布的失能、半失能特困人員照料護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%發(fā)放。已享受民政部門特困人員照料護(hù)理費(fèi)的,不再發(fā)放。

3.上救助項(xiàng)目,每戶困難職工家庭每年醫(yī)療救助金額最高不超過20000元。

(二)救助時(shí)間

住院費(fèi)用補(bǔ)助、慢性病長(zhǎng)期服藥費(fèi)用補(bǔ)助采取按月發(fā)放的方式,護(hù)理費(fèi)用補(bǔ)助于2022年6月及12月分兩次發(fā)放,以提供的結(jié)算日期在2021121日至20221130日內(nèi)的就醫(yī)證明材料為救助依據(jù)。

三、操作流程

(一)由各基層工會(huì)工作人員或困難職工本人攜帶符合醫(yī)療救助條件的就醫(yī)證明材料原件至柳城縣總工會(huì)職工服務(wù)中心進(jìn)行核算并填寫《柳城縣總工會(huì)2022年困難職工醫(yī)療救助統(tǒng)計(jì)表》(附件1)。逾期不報(bào)的將視為自動(dòng)放棄,不再額外受理。

(二)柳城縣總工會(huì)職工服務(wù)中心于每月15日前將審核通過的醫(yī)療救助名單反饋給基層工會(huì),由基層工會(huì)公示5個(gè)工作日,將《柳城縣總工會(huì)2022年困難職工醫(yī)療救助公示》(附件2)及《柳城縣總工會(huì)2022年困難職工醫(yī)療救助公示無異議證明》(附件3)加蓋公章后原件上交至柳城縣總工會(huì)職工服務(wù)中心。

四、工作要求

(一)申請(qǐng)醫(yī)療救助的困難職工需提供本人或其家庭成員的證明材料原件。

1.住院費(fèi)用補(bǔ)助

醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的“疾病證明書”或“出院證明”或“重病人群大病審批表”,住院發(fā)票。

2.慢性病長(zhǎng)期服藥費(fèi)用補(bǔ)助

1)門診費(fèi)用補(bǔ)助:“門診慢性病審批表”或“慢性病卡”, 診發(fā)票。

2)零售藥店購買藥品費(fèi)用補(bǔ)助:“門診慢性病審批表”或“慢性病卡”以及“醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)師開具外配處方”或“基本醫(yī)療保險(xiǎn)外購藥品審批表”,購藥發(fā)票,醫(yī)保結(jié)算票據(jù)(紅)。

3.特殊疾病(如惡性腫瘤)檢測(cè)費(fèi)用補(bǔ)助

“疾病證明書”或“出院證明”或“重病人群大病審批表”,正規(guī)檢測(cè)機(jī)構(gòu)開具的檢測(cè)費(fèi)用發(fā)票。

4.護(hù)理費(fèi)用補(bǔ)助

1)疾病證明材料或殘疾證。

2)柳城縣總工會(huì)困難職工自理能力評(píng)估表(附件4)。

5.獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)等報(bào)銷和其他部門救助的,需提供相關(guān)票據(jù)。

(二)如職工在公示期結(jié)束前已經(jīng)辦理離職或退休手續(xù),則不再符合醫(yī)療救助條件,職工所在單位工會(huì)應(yīng)及時(shí)將情況反饋給柳城縣總工會(huì)職工服務(wù)中心。如因基層工會(huì)原因?qū)е聨头鲑Y金誤發(fā),則由職工所在單位工會(huì)負(fù)責(zé)追回資金。

(三)請(qǐng)各基層工會(huì)自行了解困難職工家庭情況并上報(bào)困難職工家庭相關(guān)材料,救助資金按中央財(cái)政、自治區(qū)財(cái)政及其他專項(xiàng)幫扶資金有關(guān)規(guī)定使用,通過銀行卡轉(zhuǎn)賬發(fā)放。

聯(lián)??人:劉青林、梁柳君

聯(lián)系電話:0772-6642755


附件:1.柳城縣總工會(huì)2022年困難職工醫(yī)療救助統(tǒng)計(jì)表

??????2.柳城縣總工會(huì)2022年困難職工醫(yī)療救助公示

??????3.柳城縣總工會(huì)2022年困難職工醫(yī)療救助公示

????????無異議證明

??????4.柳城縣總工會(huì)困難職工自理能力評(píng)估表





??????????????????????????????????????????柳城縣總工會(huì)????

??????????????????????????????????????????????2022年1月11日??


??

附件1:


???柳城縣總工會(huì)2022年困難職工醫(yī)療救助統(tǒng)計(jì)表


??????????????????????????????????????????????????????單位:元

單位名稱:

填報(bào)日期:

困難職工姓名:

病患姓名:

與困難職工關(guān)系

所患疾病:

序號(hào)

類型(住院、門診、藥店購藥、檢測(cè)、護(hù)理費(fèi)用)

發(fā)票號(hào)碼

結(jié)算日期

現(xiàn)金支付

個(gè)人賬戶

小計(jì)金額(只計(jì)算至元)

審核認(rèn)定金額(由縣總工作人員填寫)

























合計(jì)金額



全年已獲得救助金額


本次可獲得救助金額


困難職工(或基層工會(huì)工作人員)簽名確認(rèn):


??

附件2:?


??????????????柳城縣總工會(huì)2022???

????????????????困難職工醫(yī)療救助公示


我單位共有????戶符合柳城縣總工會(huì)2022年困難職工醫(yī)療救助條件,經(jīng)資料審核、走訪調(diào)查,現(xiàn)予以公示,公示期為2022年????日至2022年????日(五個(gè)工作日)。如有異議,請(qǐng)?jiān)?022年????日前向本單位工會(huì)反映,聯(lián)系人:?????????,電話:????????????

??申請(qǐng)人

?家庭人口數(shù)

?困難類別

?救助金額










????????工會(huì)(蓋章)??

??????????????????????????????????2022??????????


具有下列情形之一的職工家庭,不予建立檔案:

(一)子女進(jìn)入高收費(fèi)私立學(xué)校或自費(fèi)出國(guó)、出境(包括港澳臺(tái)地區(qū))留學(xué)的(到東盟國(guó)家進(jìn)行小語種交換學(xué)習(xí)除外)。

(二)本人或家庭成員為公司控股股東和實(shí)際控制人的。

(三)存在縣級(jí)以上人民政府規(guī)定的高消費(fèi)行為的。

(四)拒絕配合調(diào)查、核查,致使無法核實(shí)收入的;故意隱瞞家庭真實(shí)收入及家庭人口變動(dòng)情況,提供虛假申請(qǐng)材料及證明的;在就業(yè)年齡段內(nèi)有勞動(dòng)能力但尚未就業(yè)的人員,無正當(dāng)理由拒絕就業(yè)的;故意采取其他規(guī)避法律、法規(guī)的行為造成無經(jīng)濟(jì)來源、生活困難的。




附件3:

????????????柳城縣總工會(huì)2022???

?????????困難職工醫(yī)療救助公示無異議證明


我單位共有?????戶符合柳城縣總工會(huì)2022年困難職工醫(yī)療救助條件,已于2022年??????日至2022年??????日進(jìn)行公示,公示期間無異議。

特此證明。




????????????????工會(huì)(蓋章)??

??????????????????????????????????????????2022??????????



附件4:


???????????柳城縣總工會(huì)困難職工自理能力評(píng)估表


?

??困難職工姓名:

??病患姓名: ????????????????與困難職工關(guān)系:

??所患疾病或殘疾等級(jí):

??是否已享受民政部門特困人員照料護(hù)理費(fèi):

評(píng)估指標(biāo)

符合打“√”不符合打“×”

(一)自主吃飯


(二)自主穿衣


(三)自主上下床


(四)自主如廁


(五)室內(nèi)自主行走


(六)自主洗澡




注:根據(jù)《柳州市特困人員認(rèn)定操作規(guī)程》第二十七條規(guī)定內(nèi)容,特困人員生活自理狀況,6項(xiàng)指標(biāo)全部達(dá)到的,可以視為具備生活自理能力;有3項(xiàng)以下(含3項(xiàng))指標(biāo)不能達(dá)到的,可以視為部分喪失生活自理能力;有4項(xiàng)以上(含4項(xiàng))指標(biāo)不能達(dá)到的,可以視為完全喪失生活自理能力。



評(píng)估人員簽名:1.???????????2.??????????

評(píng)估時(shí)間:??????????????

評(píng)估結(jié)果:□部分喪失生活自理能力

□完全喪失生活自理能力




????????????工會(huì)(蓋章)??

????????????????????????????????????????2022??????????



公開方式:????????????主動(dòng)公開????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

柳城縣總工會(huì)??? ???????????????????????????2022年1月11日?印發(fā)?


柳城工字〔2022〕1號(hào) 關(guān)于開展2022年度困難職工醫(yī)療救助的通知

來源: 柳城縣總工會(huì)  |  發(fā)布日期: 2022-01-12 16:55    |  作者: 梁柳君

?

各基層工會(huì):

為切實(shí)減輕困難職工家庭就醫(yī)負(fù)擔(dān),讓困難職工家庭感受到黨和工會(huì)組織的溫暖與關(guān)懷,柳城縣總工會(huì)決定繼續(xù)開展2022年度困難職工醫(yī)療救助。現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:

一、救助對(duì)象范圍和條件

符合《自治區(qū)總工會(huì)辦公室關(guān)于修訂印發(fā)〈廣西困難職工專項(xiàng)幫扶資金管理辦法〈廣西困難職工檔案管理辦法〉〈廣西困難職工家庭收入和財(cái)產(chǎn)認(rèn)定辦法〉的通知》(桂工辦發(fā)〔2020〕22號(hào))(以下簡(jiǎn)稱《建檔辦法》)建檔條件并已在廣西困難職工智慧云幫扶綜合管理平臺(tái)通過審批且按要求及時(shí)更新材料的困難職工。

二、救助標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)間

(一)救助標(biāo)準(zhǔn)

1.住院費(fèi)用補(bǔ)助、慢性病長(zhǎng)期服藥費(fèi)用補(bǔ)助:按職工所提供醫(yī)療發(fā)票上的現(xiàn)金支付和個(gè)人賬戶支出部分(支出計(jì)算及補(bǔ)助發(fā)放均計(jì)算至元),經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)、互助保障等報(bào)銷和其他部門救助后,剩余金額1:1進(jìn)行救助。

2.護(hù)理費(fèi)用補(bǔ)助:參照當(dāng)?shù)孛裾块T公布的失能、半失能特困人員照料護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%發(fā)放。已享受民政部門特困人員照料護(hù)理費(fèi)的,不再發(fā)放。

3.上救助項(xiàng)目,每戶困難職工家庭每年醫(yī)療救助金額最高不超過20000元。

(二)救助時(shí)間

住院費(fèi)用補(bǔ)助、慢性病長(zhǎng)期服藥費(fèi)用補(bǔ)助采取按月發(fā)放的方式,護(hù)理費(fèi)用補(bǔ)助于2022年6月及12月分兩次發(fā)放,以提供的結(jié)算日期在2021121日至20221130日內(nèi)的就醫(yī)證明材料為救助依據(jù)。

三、操作流程

(一)由各基層工會(huì)工作人員或困難職工本人攜帶符合醫(yī)療救助條件的就醫(yī)證明材料原件至柳城縣總工會(huì)職工服務(wù)中心進(jìn)行核算并填寫《柳城縣總工會(huì)2022年困難職工醫(yī)療救助統(tǒng)計(jì)表》(附件1)。逾期不報(bào)的將視為自動(dòng)放棄,不再額外受理。

(二)柳城縣總工會(huì)職工服務(wù)中心于每月15日前將審核通過的醫(yī)療救助名單反饋給基層工會(huì),由基層工會(huì)公示5個(gè)工作日,將《柳城縣總工會(huì)2022年困難職工醫(yī)療救助公示》(附件2)及《柳城縣總工會(huì)2022年困難職工醫(yī)療救助公示無異議證明》(附件3)加蓋公章后原件上交至柳城縣總工會(huì)職工服務(wù)中心。

四、工作要求

(一)申請(qǐng)醫(yī)療救助的困難職工需提供本人或其家庭成員的證明材料原件。

1.住院費(fèi)用補(bǔ)助

醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的“疾病證明書”或“出院證明”或“重病人群大病審批表”,住院發(fā)票。

2.慢性病長(zhǎng)期服藥費(fèi)用補(bǔ)助

1)門診費(fèi)用補(bǔ)助:“門診慢性病審批表”或“慢性病卡”, 診發(fā)票。

2)零售藥店購買藥品費(fèi)用補(bǔ)助:“門診慢性病審批表”或“慢性病卡”以及“醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)師開具外配處方”或“基本醫(yī)療保險(xiǎn)外購藥品審批表”,購藥發(fā)票,醫(yī)保結(jié)算票據(jù)(紅)。

3.特殊疾病(如惡性腫瘤)檢測(cè)費(fèi)用補(bǔ)助

“疾病證明書”或“出院證明”或“重病人群大病審批表”,正規(guī)檢測(cè)機(jī)構(gòu)開具的檢測(cè)費(fèi)用發(fā)票。

4.護(hù)理費(fèi)用補(bǔ)助

1)疾病證明材料或殘疾證。

2)柳城縣總工會(huì)困難職工自理能力評(píng)估表(附件4)。

5.獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)等報(bào)銷和其他部門救助的,需提供相關(guān)票據(jù)。

(二)如職工在公示期結(jié)束前已經(jīng)辦理離職或退休手續(xù),則不再符合醫(yī)療救助條件,職工所在單位工會(huì)應(yīng)及時(shí)將情況反饋給柳城縣總工會(huì)職工服務(wù)中心。如因基層工會(huì)原因?qū)е聨头鲑Y金誤發(fā),則由職工所在單位工會(huì)負(fù)責(zé)追回資金。

(三)請(qǐng)各基層工會(huì)自行了解困難職工家庭情況并上報(bào)困難職工家庭相關(guān)材料,救助資金按中央財(cái)政、自治區(qū)財(cái)政及其他專項(xiàng)幫扶資金有關(guān)規(guī)定使用,通過銀行卡轉(zhuǎn)賬發(fā)放。

聯(lián)??人:劉青林、梁柳君

聯(lián)系電話:0772-6642755


附件:1.柳城縣總工會(huì)2022年困難職工醫(yī)療救助統(tǒng)計(jì)表

??????2.柳城縣總工會(huì)2022年困難職工醫(yī)療救助公示

??????3.柳城縣總工會(huì)2022年困難職工醫(yī)療救助公示

????????無異議證明

??????4.柳城縣總工會(huì)困難職工自理能力評(píng)估表





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附件1:


???柳城縣總工會(huì)2022年困難職工醫(yī)療救助統(tǒng)計(jì)表


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單位名稱:

填報(bào)日期:

困難職工姓名:

病患姓名:

與困難職工關(guān)系

所患疾病:

序號(hào)

類型(住院、門診、藥店購藥、檢測(cè)、護(hù)理費(fèi)用)

發(fā)票號(hào)碼

結(jié)算日期

現(xiàn)金支付

個(gè)人賬戶

小計(jì)金額(只計(jì)算至元)

審核認(rèn)定金額(由縣總工作人員填寫)

























合計(jì)金額



全年已獲得救助金額


本次可獲得救助金額


困難職工(或基層工會(huì)工作人員)簽名確認(rèn):


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附件2:?


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我單位共有????戶符合柳城縣總工會(huì)2022年困難職工醫(yī)療救助條件,經(jīng)資料審核、走訪調(diào)查,現(xiàn)予以公示,公示期為2022年????日至2022年????日(五個(gè)工作日)。如有異議,請(qǐng)?jiān)?022年????日前向本單位工會(huì)反映,聯(lián)系人:?????????,電話:????????????

??申請(qǐng)人

?家庭人口數(shù)

?困難類別

?救助金額










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具有下列情形之一的職工家庭,不予建立檔案:

(一)子女進(jìn)入高收費(fèi)私立學(xué)校或自費(fèi)出國(guó)、出境(包括港澳臺(tái)地區(qū))留學(xué)的(到東盟國(guó)家進(jìn)行小語種交換學(xué)習(xí)除外)。

(二)本人或家庭成員為公司控股股東和實(shí)際控制人的。

(三)存在縣級(jí)以上人民政府規(guī)定的高消費(fèi)行為的。

(四)拒絕配合調(diào)查、核查,致使無法核實(shí)收入的;故意隱瞞家庭真實(shí)收入及家庭人口變動(dòng)情況,提供虛假申請(qǐng)材料及證明的;在就業(yè)年齡段內(nèi)有勞動(dòng)能力但尚未就業(yè)的人員,無正當(dāng)理由拒絕就業(yè)的;故意采取其他規(guī)避法律、法規(guī)的行為造成無經(jīng)濟(jì)來源、生活困難的。




附件3:

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?????????困難職工醫(yī)療救助公示無異議證明


我單位共有?????戶符合柳城縣總工會(huì)2022年困難職工醫(yī)療救助條件,已于2022年??????日至2022年??????日進(jìn)行公示,公示期間無異議。

特此證明。




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附件4:


???????????柳城縣總工會(huì)困難職工自理能力評(píng)估表


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??困難職工姓名:

??病患姓名: ????????????????與困難職工關(guān)系:

??所患疾病或殘疾等級(jí):

??是否已享受民政部門特困人員照料護(hù)理費(fèi):

評(píng)估指標(biāo)

符合打“√”不符合打“×”

(一)自主吃飯


(二)自主穿衣


(三)自主上下床


(四)自主如廁


(五)室內(nèi)自主行走


(六)自主洗澡




注:根據(jù)《柳州市特困人員認(rèn)定操作規(guī)程》第二十七條規(guī)定內(nèi)容,特困人員生活自理狀況,6項(xiàng)指標(biāo)全部達(dá)到的,可以視為具備生活自理能力;有3項(xiàng)以下(含3項(xiàng))指標(biāo)不能達(dá)到的,可以視為部分喪失生活自理能力;有4項(xiàng)以上(含4項(xiàng))指標(biāo)不能達(dá)到的,可以視為完全喪失生活自理能力。



評(píng)估人員簽名:1.???????????2.??????????

評(píng)估時(shí)間:??????????????

評(píng)估結(jié)果:□部分喪失生活自理能力

□完全喪失生活自理能力




????????????工會(huì)(蓋章)??

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公開方式:????????????主動(dòng)公開????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

柳城縣總工會(huì)??? ???????????????????????????2022年1月11日?印發(fā)?



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