異地就醫(yī)可以簡(jiǎn)單定義為參保人在其參保統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的就醫(yī)行為。在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范疇內(nèi)，“異地”一般是指參保人參保的統(tǒng)籌地區(qū)以外的其他國內(nèi)地區(qū)，“就醫(yī)”則是參保人的就醫(yī)行為。
異地就醫(yī)備案是指參保人到參保地以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，事先向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)備就醫(yī)去向、原因等必要信息，以提高異地就醫(yī)可靠性和結(jié)算成功率的便民管理措施。事先異地就醫(yī)備案目的是為了精準(zhǔn)鎖定異地就醫(yī)人員，提升系統(tǒng)響應(yīng)速度，將參保人員身份認(rèn)定、待遇類型確認(rèn)等提前完成，將基金支付歷史記錄、個(gè)人賬戶金額，以及最新聯(lián)系方式等相關(guān)信息事先采集起來，將影響直接結(jié)算的隱患在備案的過程中盡量消除，保證入院登記和出院結(jié)算一次成功，讓患者放心就醫(yī)。
1.便利就醫(yī)：異地就醫(yī)備案可以讓參保人員在異地就醫(yī)時(shí)，直接使用醫(yī)保卡進(jìn)行結(jié)算，無需先支付費(fèi)用再進(jìn)行報(bào)銷。備案后，參保人員可以在異地就醫(yī)時(shí)享受與參保地相同的待遇，減少了就醫(yī)時(shí)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和后續(xù)報(bào)銷的麻煩。
2.提高效率：備案制度可以提高異地就醫(yī)結(jié)算的效率。備案后，參保人員的信息會(huì)傳輸?shù)絿业慕Y(jié)算系統(tǒng)和相關(guān)地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，使得結(jié)算過程更加快捷和準(zhǔn)確。這樣可以避免因信息不準(zhǔn)確或不完整而導(dǎo)致的結(jié)算延遲或錯(cuò)誤。
3.保障權(quán)益：備案制度可以保障參保人員的權(quán)益。備案要求參保人員在就醫(yī)前提供必要的信息，包括就醫(yī)原因和目的地等。這些信息可以幫助醫(yī)保部門更好地了解參保人員的就醫(yī)需求，提供更準(zhǔn)確的服務(wù)和保障。
1、異地安置退休的職工醫(yī)保參保人員
2、異地長(zhǎng)期居住參保人員
3、常駐異地工作的職工醫(yī)保參保人員
4、異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)的參保人員
5、其他跨省臨時(shí)外出就醫(yī)的參保人員（如在異地因急診、搶救住院）
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異地就醫(yī)備案登記辦理流程（“柳州醫(yī)保”微信公眾號(hào)）
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跨省異地就醫(yī)線上備案操作指南（國務(wù)院客戶端小程序）
“柳州醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)辦理：
關(guān)注“柳州醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)?點(diǎn)擊“醫(yī)保服務(wù)”?點(diǎn)擊“掌上辦事”?進(jìn)入“柳州醫(yī)保服務(wù)”?“移動(dòng)醫(yī)保服務(wù)”?在“我要辦”欄中點(diǎn)擊 “異地就醫(yī)備案登記”即可辦理。
第一步：點(diǎn)擊“醫(yī)保服務(wù)”?點(diǎn)擊“掌上辦事”。
第二步：進(jìn)入“柳州醫(yī)保服務(wù)”?“移動(dòng)醫(yī)保服務(wù)”?在“我要辦”欄中點(diǎn)擊“異地就醫(yī)備案登記”。
第三步：進(jìn)入“異地就醫(yī)備案登記”?“是否代辦”?如本人申請(qǐng)可進(jìn)行下一步，如代他人辦理選擇“是”并填寫備案人基本信息。
第四步：進(jìn)入“異地就醫(yī)備案登記”?“異地備案類型”?根據(jù)要求填寫信息后點(diǎn)擊下一步。
第五步：進(jìn)入“異地就醫(yī)備案登記”?“資料上傳”?根據(jù)要求將材料拍照上傳，不同的異地就醫(yī)備案類型需要的材料不一樣。
為方便常年在異地工作的人和隨遷老人等群體在異地用醫(yī)保就醫(yī)，國務(wù)院客戶端小程序上線國家醫(yī)保局推出的“跨省異地就醫(yī)備案”服務(wù)。今后在外地住院看病想走醫(yī)保，手機(jī)上備案好就能直接去就醫(yī)啦！
這里再給大家捋一遍，
外地住院看病刷醫(yī)保的流程：
01?先備案：
在國務(wù)院客戶端小程序點(diǎn)擊“跨省異地就醫(yī)備案”，提交備案相關(guān)的個(gè)人信息、就醫(yī)地信息等。
02?選定點(diǎn)：
在備案中提交的就醫(yī)地選擇聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)院就診。點(diǎn)擊異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢，快速幫你找到附近的定點(diǎn)醫(yī)院。
03?持卡就醫(yī)：
帶上就診人的社保卡就可以去看病了。后期還將支持身份證和醫(yī)保電子憑證就醫(yī)。
下面開始第1步：備案。
掃這里↓
備案操作指南
1?備案提醒
目前網(wǎng)上備案已在山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、山東、湖北、湖南、廣西、海南、四川、陜西、寧夏、新疆的部分地市開通。如果你的參保地在這些地區(qū)，可以直接點(diǎn)擊開始備案。其他地區(qū)陸續(xù)開通中。
提醒：如果你的參保地不在上述地區(qū)，請(qǐng)勿操作，以免影響參保人現(xiàn)有待遇水平?？梢韵鹊骄€下的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案。點(diǎn)擊異地就醫(yī)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢，查詢附近的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
2?開始備案
點(diǎn)擊快速備案，按照提示進(jìn)行操作。還也可以代他人備案。
填寫備案信息和聯(lián)系人信息后，提交備案。
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3?查詢備案進(jìn)度
備案提交后，你將會(huì)收到醫(yī)保局短信提示，將會(huì)在兩個(gè)工作日內(nèi)通知備案結(jié)果。
在此期間，你可以在小程序查詢到最新備案進(jìn)度。
國務(wù)院客戶端小程序：
“柳州醫(yī)?！蔽⑿判〕绦颍?/strong>
術(shù)語解釋
統(tǒng)籌地區(qū)：一般指社會(huì)保險(xiǎn)（如醫(yī)保）的統(tǒng)籌范圍，通常以地級(jí)以上行政區(qū)為單位。
異地安置：?是指長(zhǎng)期駐外工作、學(xué)習(xí)或退休后長(zhǎng)期居住在外地且時(shí)間在半年以上的參保人員，如果存在異地就醫(yī)結(jié)算需求時(shí)，需要在醫(yī)保部門提前辦理的手續(xù)。這一政策旨在為異地居住或工作的參保人員提供與本地參保人員同等的醫(yī)療保障待遇。
??零星報(bào)銷：是指參保人員因特殊原因未能直接在醫(yī)院結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用，需要個(gè)人先墊付后向?醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷的過程。
常見問題
一、什么情況需要備案？
目前，柳州市職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人員在全區(qū)異地就醫(yī)可以免備案。跨省長(zhǎng)期異地居住的隨遷老人、出省打工的農(nóng)民工、靈活就業(yè)和新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者，還是有臨時(shí)外出就醫(yī)需要的人員，均需辦理異地就醫(yī)備案后才能在跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受跨省直接結(jié)算服務(wù)。
二、什么渠道辦理備案？
參保人員可通過柳州醫(yī)保小程序、國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) APP、國家異地就醫(yī)備案小程序、廣西醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳、支付寶等渠道線上辦理異地就醫(yī)備案，也可到全區(qū)各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦窗口申請(qǐng)辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。
三、備案有效期多久？
跨省異地長(zhǎng)期居住人員登記備案后，未申請(qǐng)變更備案或參保狀態(tài)未發(fā)生變更的，備案長(zhǎng)期有效，備案有效期內(nèi)可在就醫(yī)地多次就診并享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。
四、備案后報(bào)銷比例和在柳州一樣嗎？
1.?區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)免備案、長(zhǎng)期異地就醫(yī)人員辦理異地備案后，按柳州市就醫(yī)的報(bào)銷比例執(zhí)行。
2.?異地轉(zhuǎn)診人員辦理異地備案后，轉(zhuǎn)診到自治區(qū)外住院的，在參保地住院治療報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上降低10%。
3.?不符合異地就醫(yī)（轉(zhuǎn)診）備案條件的參保人員，在自治區(qū)外住院的，在柳州市住院治療報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上降低20%。
五、未備案住院可以直接結(jié)算嗎？
符合辦理備案手續(xù)的參保人員，住院前未辦理異地就醫(yī)備案的，可在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)指引下申請(qǐng)辦理登記備案手續(xù)，出院前完成登記備案的，均可直接結(jié)算享受已備案待遇。
六、急診是否需要備案？
臨時(shí)外出發(fā)生急診搶救時(shí)，參保人員可以在出院前，提供入院記錄等材料在“柳州醫(yī)保”微信公眾號(hào)等線上渠道辦理急診備案手續(xù)；也可以由就診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算時(shí)上傳“急診”標(biāo)識(shí)，按已備案享受醫(yī)保待遇。
七、自費(fèi)結(jié)算的可以報(bào)銷嗎？
跨省異地就醫(yī)參保人員因各種原因未能在出院時(shí)直接結(jié)算的，自費(fèi)墊支后，可以按參保地規(guī)定申請(qǐng)醫(yī)保手工報(bào)銷，具體報(bào)銷所需材料和辦理流程請(qǐng)查閱“柳州醫(yī)?！蔽⑿判〕绦蜥t(yī)保政務(wù)事項(xiàng)辦事指南。
八、跨省結(jié)算時(shí)還需要選點(diǎn)嗎？
參保人員申請(qǐng)異地就醫(yī)備案時(shí)，直接備案到就醫(yī)地統(tǒng)籌區(qū)或直轄市等，并在備案地開通的所有跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均享受住院費(fèi)用和普通門診跨省直接結(jié)算服務(wù)。目前已開通的5種門診慢特病直接結(jié)算需要選定門慢定點(diǎn)治療機(jī)構(gòu)方能結(jié)算 。
九、備案后還能在柳州享受待遇嗎？
可以。允許跨省長(zhǎng)期居住人員在備案地和參保地雙向享受待遇?？缡‘惖亻L(zhǎng)期居住人員備案有效期內(nèi)確需回參保地就醫(yī)的，也可以在參保地享受醫(yī)保結(jié)算服務(wù)。（注意：未提供相應(yīng)異地居住或工作材料以承諾制形式辦理的備案參保人，回柳州住院時(shí)，按規(guī)定降低報(bào)銷比例結(jié)算。）
十、哪些慢性病人員可享受跨省門診直接結(jié)算？
具備高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析和器官移植術(shù)后抗排異治療5種門診慢特病資格的參保人員可在開通相關(guān)門診慢特病跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，享受相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算。
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